Нарушение речи при инсульте
Для каждого человека важно понимать обращённые к нему слова и проговаривать свои мысли и чувства. Именно для этого предназначена речь. Чтобы говорить, требуется слаженная работа всех анализаторов и нескольких корковых центров.
При инсульте поражается головной мозг, поэтому нарушения речи возникают у каждого третьего пациента. Отсутствие свободного говорения затрудняет коммуникацию человека с окружающими, это приводит к депрессиям и затягиванию реабилитации.
Нарушение речи при инсульте. Виды
Афазии
Афазия – утрата имевшейся ранее способности пользоваться словами. Человек не может выразить свои мысли вслух, полноценно общаться с близкими. В разной степени, но нарушаются: воспроизведение и понимание речи, письмо и чтение. Человек психически сохранен, раньше прекрасно говорил, понимал, писал, читал. А после инсульта утратил эти способности.
Экспрессивные афазии
- Моторная. Понимание речи сохранено, затруднён звуковой анализ при произношении. Человек постоянно повторяет одни и те же слова, пропускает и переставляет слоги в них.
- Артикуляторная моторная афазия. Больной не может выполнить самые простые задания на движения языком или губами: подуть, повторить звук. Понимание речи, чтение про себя не страдают.
Импрессивные афазии
- Сенсорная. Пациент не может воспринимать речь на слух, не понимает её, так как попросту не различает звуки. Компенсаторно у больного развивается логорея: говорит очень много, но перемешивает звуки, слоги. Понять его практически невозможно. Такое состояние специалисты называют «речевой окрошкой».
- Акустико-амнестическая. Больной понимает отдельные фонемы, однако не может составить из них слова. Вдобавок страдает память: из трёх названных слов пациент сможет воспроизвести не больше двух.
- Оптико-амнестическая. Человек испытывает значительные трудности при назывании показанных ему предметов. Восприятие речи на слух не страдает.
Чаще развивается смешанная афазия и даже тотальная.
Дизартрии
Дизартрия – неправильно работают мышцы речевого аппарата, так как нарушена их иннервация.
- Бульбарная. Арефлексия, нарушенные сосание, глотание, жевание. Амимия, гиперсаливация. Невнятное упрощённое произношение, дисфония или афония. Проблемы связаны с нарушением тонуса мышц полости рта.
- Псевдобульбарная. Гиперсаливация, дисфагия, усиленный глоточный рефлекс, попёрхивание. Речь невнятная, с носовым оттенком.
- Экстрапирамидная. Гиперкинезы, в том числе мышц, участвующих в артикуляции и мимике. Бради-, тахилалия, заикание.
- Мозжечковая. Тремор языка, скандирование в форме отдельных выкриков, речь невнятная, медленная.
- Корковая. Проблемы с артикуляцией при сохранных речевом дыхании и фонации.
При нарушении речи после инсульта наряду с медицинским лечением назначают артикуляционную гимнастику, дыхательные упражнения, логопедический массаж.